兒科醫生血鉛檢測儀：兒童鉛中毒防治常見問題答疑

鉛是如何進入人體內的？會經皮膚吸收嗎？

兒童主要是通過消化道攝入體內（約占85－90％），其次是通過呼吸道吸入體內（約占10－15％），此外，可以通過胎盤和乳汁由母親傳遞給胎兒/嬰兒。因此，預防兒童鉛中毒的關鍵是防止“鉛從口入”，妊娠期和哺乳期婦女更要避免鉛污染源。

鉛在人體內如何分布的？

我們常把人體內鉛的分布形象比喻成“一條河流和兩個水庫”。血液是“河流”，會把進入人體的鉛帶到全身每個組織器官中，全身除骨骼以外的組織是“活水庫”，骨骼（包括牙齒）是“死水庫”。人體組織器官和血液中的鉛處于一個動態平衡，當血液中的鉛濃度比組織器官高的時候，血液中的鉛就會進入組織中，當血液中的鉛濃度比組織器官低的時候，組織器官中的鉛就可能再回到血液中

鉛能自動排出人體外嗎？

鉛排出體外的途徑主要有三條：一，經腎臟隨著尿液排出體外；二，經膽汁分泌隨著糞便排出體外；三，隨著頭發、指甲、牙齒等脫落而排出體外。女性還有些特殊的途徑：經期可以通過經血排出少量鉛，妊娠期可以通過胎盤排出鉛給胎兒，哺乳期可以通過母乳排出鉛給乳兒。

我的孩子喜歡啃咬蠟筆/玩具/圖書/鑰匙/拉鏈......我好擔心，含鉛嗎？

我國對兒童玩具、文具或其他用品中的鉛含量都有明確規定，近年來也開始逐步在采用安全無害的原料，但新原料一般成本較高，一些小廠和作坊還是無法達到標準。所以，兒童玩具、文具等用品請到正規的商場選購合格產品，并要培養孩子良好的衛生習慣，不啃咬，使用后洗手。鑰匙和拉鏈也是孩子日常接觸較多的物品，多數的鑰匙胚中含鉛（無論黃銅胚還是鋁胚，都可能加入有鉛），一些金屬拉鏈也采用銅鉛合金或者鋁鉛合金，所以，不要讓孩子咬鑰匙和拉鏈等金屬物件，使用完這些物品后要洗手才能吃東西。

要檢查體內鉛負荷嗎？檢查哪些指標？

兒童鉛中毒（兒童高鉛血癥及兒童鉛中毒）由于缺乏典型的癥狀和體征，家長、老師，甚至訓練有素的兒科醫師都無法直接根據癥狀和體征對其下診斷。

血鉛是目前臨床上和研究中運用最多的反映體內鉛負荷的指標，其重要性尚無其他能夠替代。

帶孩子去哪檢查血鉛？查手指血準嗎？

血鉛的測定不僅對測定儀器和檢測方法有嚴格要求，而且對標本采集和測定全程有嚴格質控，這樣才能保證血鉛測定結果的準確性，因此，一定要去正規的醫療衛生機構進行血鉛檢查。

根據標本采集方法的不同，分為靜脈血血鉛和末梢血血鉛，后者標本采集過程種容易被環境鉛污染，因此只能作為群體篩查的方法，不能作為診斷和治療的依據。若末梢血篩查發現兒童血鉛水平高于100微克/升，尤其是高于200微克/升時，應在嚴格的操作規則下采集靜脈血，進行靜脈血血鉛的復查，以進一步明確診斷，避免結果假陽性和誤診。

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